Lymphozytenzahl

Die absolute Lymphozytenzahl (ALC) ist die Gesamtzahl zirkulierender Lymphozyten — bestehend aus T-Zellen, B-Zellen und NK-Zellen — aus dem Differenzialblutbild. Der Normalbereich liegt bei Erwachsenen bei etwa 1,0–4,0 × 10⁹/l. Lymphopenie (ALC <1,0 × 10⁹/l) ist ein anerkanntes Zeichen eines Immundefekts und tritt bei HIV-Infektion, Autoimmunerkrankungen, Lymphomen, nach Chemo- oder Strahlentherapie sowie bei schwerer Mangelernährung auf. Im Alter nimmt die absolute Zahl tendenziell ab, und die Zusammensetzung verändert sich — naive T-Zellen nehmen ab, während Gedächtnis- und Effektorzellen zunehmen — eine Konstellation, die als Immunoseneszenz bezeichnet wird. Bevölkerungsstudien verknüpfen niedrigere Lymphozytenzahlen konsistent mit höherer Gesamtmortalität, ausgeprägter Frailty und erhöhter Infektionsanfälligkeit; die ALC ist Bestandteil mehrerer validierter biologischer Altersindizes. Bedeutsam ist zudem, dass Lymphopenie ein starker Prädiktor schwerer COVID-19-Verläufe war und damit ihren weiteren Stellenwert als Marker der Immunreserve unterstreicht.