TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon)

Das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH) wird von Thyreotropen des Hypophysenvorderlappens ausgeschüttet und steuert die Schilddrüsenhormonproduktion über eine negative Rückkopplung durch zirkulierendes T3 und T4. Bei primären Schilddrüsenerkrankungen ist TSH der empfindlichste Einzelparameter: erhöhte Werte sprechen meist für eine Hypothyreose, supprimierte Werte für eine Hyperthyreose oder eine exogene Hormonüberdosierung. Bei zentraler (hypophysärer oder hypothalamischer) Hypothyreose kann TSH bei niedrigem fT4 inadäquat normal oder niedrig sein, weshalb die kombinierte Beurteilung mit freiem T4 nötig ist. Im höheren Alter verschiebt sich der Referenzbereich leicht nach oben, und subklinische Funktionsstörungen sind häufig.