Karotis-Intima-Media-Dicke (CIMT)

Die Karotis-Intima-Media-Dicke (CIMT) ist die mittels B-Mode-Sonographie gemessene kombinierte Dicke der Intima- und Mediaschicht der Arteria carotis communis als Surrogatmarker für subklinische Atherosklerose und vaskuläres Altern. Die CIMT nimmt mit dem Alter kontinuierlich zu und ist bei klassischen kardiovaskulären Risikofaktoren erhöht; bevölkerungsbasierte Studien belegten Assoziationen mit Herzinfarkten, Schlaganfällen und Gesamtmortalität, weshalb sie Anfang der 2000er-Jahre in Risikorechner einfloss. Die randomisierten METEOR- und weitere Statinstudien zeigten jedoch, dass CIMT-Reduktionen nicht zuverlässig in klinische Ereignisreduktionen übertragen werden, und nachfolgende Metaanalysen zweifeln am inkrementellen Mehrwert gegenüber klassischen Risikomodellen; dies führte dazu, dass kardiologische Leitlinien den routinemäßigen klinischen Einsatz zurückstuften. Als Endpunktmaß in Interventionsstudien und zur Untersuchung beschleunigten vaskulären Alterns ist die CIMT in der kardiovaskulären Forschung weiterhin gebräuchlich.