Canakinumab
Canakinumab (Ilaris, Novartis) ist ein vollständig humaner IgG1κ-Antikörper, der Interleukin-1β neutralisiert. Die FDA hat ihn 2009 für die cryopyrin-assoziierten periodischen Syndrome (CAPS) zugelassen und später für weitere autoinflammatorische Erkrankungen (TRAPS, HIDS/MKD, FMF, Morbus Still, sJIA); die EMA erteilte eine parallele zentrale Zulassung. In CANTOS senkten 150 mg subkutan alle 3 Monate die Rate erneuter schwerer kardiovaskulärer Ereignisse bei Post-MI-Patient:innen mit hsCRP ≥2 mg/L um etwa 15 % – unabhängig vom LDL-Effekt; eine explorative Analyse deutete auf niedrigere Lungenkrebs-Inzidenz und -Mortalität hin. Für Atherosklerose oder Krebs ist Canakinumab Stand 2026 nicht zugelassen; hoher Preis und erhöhte schwere Infektionen haben den kardiovaskulären Einsatz stark eingeschränkt. Nach der ablehnenden FDA-Entscheidung 2018 verzichtete Novartis darauf, eine kardiovaskuläre Indikation für Canakinumab weiter zu verfolgen.
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Quellen
- Ridker PM, Everett BM, Thuren T, et al. (2017). Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease. New England Journal of Medicinedoi:10.1056/NEJMoa1707914
- Ridker PM, MacFadyen JG, Thuren T, et al. (2017). Effect of interleukin-1β inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancetdoi:10.1016/S0140-6736(17)32247-X
- Novartis Pharmaceuticals / U.S. Food and Drug Administration. (2009). Ilaris (canakinumab) FDA Prescribing Information