Viszerales Fettgewebe (VAT)

Viszerales Fettgewebe (VAT) ist das metabolisch aktive Fettdepot um die intraabdominalen Organe herum, das sich vom subkutanen Fettgewebe klar unterscheidet. VAT-Adipozyten drainieren in den Pfortaderkreislauf und sezernieren entzündungsfördernde Adipokine wie TNF-α, IL-6 und Resistin, während sie weniger Adiponektin als subkutanes Fett produzieren. Dies schafft ein systemisch inflammatorisches und insulinresistentes Milieu. Hohes VAT ist unabhängig vom Gesamtkörperfett oder BMI mit erhöhtem Risiko für Typ-2-Diabetes, kardiovaskuläre Erkrankungen, nicht-alkoholische Fettlebererkrankung und Gesamtmortalität assoziiert. Goldstandard der Quantifizierung ist das abdominale CT oder MRT; DEXA und Taillenumfang sind praktische Surrogate. Aerobes Training und Gewichtsreduktion bauen VAT im Vergleich zu subkutanen Depots bevorzugt ab.