Niedrigdosis-CT zur Lungenkrebs-Früherkennung (LDCT)
ENLow-dose CT lung screening (LDCT)
Die jährliche Niedrigdosis-Thorax-CT (LDCT) untersucht aktive und ehemalige starke Raucher auf frühe Lungenkarzinome bei einer effektiven Dosis von rund 1–2 mSv. Der US-amerikanische National Lung Screening Trial (NLST) zeigte eine 20-prozentige relative Senkung der Lungenkrebs-Mortalität gegenüber dem Röntgen-Thorax; die niederländisch-belgische NELSON-Studie bestätigte bei Männern nach zehn Jahren eine Reduktion um 24 Prozent. Die USPSTF empfiehlt seit 2021 (Grad B) das Screening für 50- bis 80-Jährige mit ≥20 Packungsjahren, die noch rauchen oder innerhalb von 15 Jahren aufgehört haben. In Deutschland trat die Lungenkrebs-Früherkennungs-Verordnung des Bundesumweltministeriums im Juli 2024 in Kraft, der G-BA beschloss die entsprechende Richtlinie im Juni 2025, und der Start als Kassenleistung ab April 2026 ist für 50- bis 75-Jährige vorgesehen, die seit mindestens 25 Jahren mit ≥15 Packungsjahren rauchen oder innerhalb der letzten zehn Jahre aufgehört haben. Bekannte Nachteile sind falsch-positive Befunde, Inzidentalome und Überdiagnosen; die strukturierte Lung-RADS-Befundung begrenzt unnötige Abklärungen.
Zuletzt geprüft:
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Quellen
- National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, Adams AM, et al.. (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. *New England Journal of Medicine*doi:10.1056/NEJMoa1102873
- de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, et al.. (2020). Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. *New England Journal of Medicine*doi:10.1056/NEJMoa1911793
- Krist AH, Davidson KW, Mangione CM, et al.. (2021). Screening for Lung Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. *JAMA*doi:10.1001/jama.2021.1117
- Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). (2025). Richtlinie zur Früherkennung von Lungenkrebs mittels Niedrigdosis-CT (Lungenkrebs-Früherkennungs-Richtlinie)