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Konzepte & Theorien

Umbrella Review

ENUmbrella review

Ein Umbrella Review ist eine Übersicht über Übersichtsarbeiten. Er sammelt alle systematischen Reviews und Metaanalysen zu einem breiten Thema und stellt sie nebeneinander, statt auf die Einzelstudien zurückzugehen. John Ioannidis beschrieb das Format 2009 als Möglichkeit, ein ganzes Forschungsfeld auf einen Blick zu erfassen. Analyseeinheit ist die Metaanalyse, nicht die Einzelstudie. Für jeden Zusammenhang werden der gepoolte Effekt, die Fallzahl, die Heterogenität I², das 95-%-Prädiktionsintervall sowie Tests auf Small-Study-Effekte und auf überhöhte Signifikanz neu extrahiert. Daraus entsteht eine Bewertung der Glaubwürdigkeit. Die höchste Stufe verlangt in der Regel mehr als 1.000 Fälle, einen p-Wert unter 10⁻⁶, ein I² unter 50 %, ein Prädiktionsintervall ohne Nulleffekt und keinen Hinweis auf Publikationsverzerrung. Die meisten Zusammenhänge erfüllen das nicht. Ein Umbrella Review zu Vitamin D wertete 2014 insgesamt 107 systematische Reviews aus und fand für keinen Endpunkt hochgradig überzeugende Evidenz. Die Grenzen sind geerbt: Schwache Primärstudien lassen sich nachträglich nicht reparieren, und überlappende Reviews zählen dieselben Studien mehrfach. Bei Longevitäts-Aussagen zu Supplementen oder einzelnen Lebensmitteln zeigt dieses Format am schnellsten, wie dünn die Datenlage meist ist.

Zuletzt geprüft:

Diese Definition dient der Aufklärung und ist keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Sprich bei gesundheitlichen Fragen mit einer Ärztin oder einem Arzt. Vollständigen Haftungsausschluss lesen

Quellen

  1. Ioannidis JPA. (2009). Integration of evidence from multiple meta-analyses: a primer on umbrella reviews, treatment networks and multiple treatments meta-analyses. *Canadian Medical Association Journal*doi:10.1503/cmaj.081086
  2. Aromataris E, Fernandez R, Godfrey CM, et al.. (2015). Summarizing systematic reviews: methodological development, conduct and reporting of an umbrella review approach. *International Journal of Evidence-Based Healthcare*doi:10.1097/XEB.0000000000000055
  3. Theodoratou E, Tzoulaki I, Zgaga L, et al.. (2014). Vitamin D and multiple health outcomes: umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of observational studies and randomised trials. *BMJ*doi:10.1136/bmj.g2035
  4. Veronese N, Solmi M, Caruso MG, et al.. (2018). Dietary fiber and health outcomes: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. *The American Journal of Clinical Nutrition*doi:10.1093/ajcn/nqx082